التنفس الصناعي وإنعاش القلب:
ينتج عن بعض الإصابات آثار ونتائج قد تتسبب في توقف أهم عمليتين من العمليات الحيوية بجسم الإنسان:
1- توقف عملية التنفس لدى المصاب (الشهيق والزفير)
2- توقف الدورة الدموية ونبضات القلب
ويتم مجابهة هاتين الحالتين من خلال إجراء التنفس الصناعي وإنعاش الرئة بالأكسجين (في حالة توقف التنفس) وإنعاش الدورة الدموية من خلال التدليك الخارجي للقلب ( في حالة توقف النبض). أو بكليهما معاً في حالة توقف كلا العمليتين
التنفس الصناعي وإنعاش الرئة بالأكسجين
قبل إجراء عملية التنفس الصناعي للشخص يتم مراعاة ما يلي:
* عند توقع إصابة في العنق (الرقبة) يلزم عدم تحريكها لإجراء التنفس الصناعي مطلقاً حتى لا يترتب على ذلك عواقب ونتائج لا يمكن تداركها.
* التأكد أولاً من سلامة التنفس من خلال (النظر) إلى حركة الصدر.
* إذا لم يتمكن النظر من معرفة سلامة التنفس يتم (الإصغاء) إلى تنفس المصاب بالأذن.
* إذا لم يتم سماع التنفس يمكن (تحسس) تنفس المصاب من خلال تقريب خد المسعف لاستشعار وتحسس هواء زفير المصاب الساخن .
فإذا ثبت أن المصاب لا يتنفس فيجب البدء بالتنفس الصناعي فوراً.
طريقة التنفس الصناعي:
*فتح ممرات المسالك الهوائية للمصاب:
والمقصود بمسالك أو ممرات هواء التنفس الصناعي هو الفتحات التي يمر هواء العملية التنفسية بجسم الإنسان عبرها وهي ثلاث قنوات (تجويف الفم)، (الحنجرة)، (القصبة الهوائية)، ويتم فتح هذه الممرات من خلال:
* وضع إحدى يدي المسعف على جبهة المصاب وإمالة رأسه إلى الوراء
* وضع أصابع اليد الأخرى تحت ذقن المصاب لترفع فكه إلى أعلى.
* إغلاق فتحتي أنف المصاب بأصابعك
* وضع فم المسعف على فم المصاب بعد التأكد من عدم وجود أي أشياء أو مواد غريبة في تجويف الفم.
* إعطاء المصاب 4 نفخات سريعة من الفم إلى الفم خلال 3 ثوان، أي نفسين خلال واحد ونصف إلى ثانيتين تقريباً
* ملاحظة اتساع صدر المصاب أثناء إعطاء النفس ، ثم إبعاد فم المسعف عن فم المصاب.
* الإستمرار في إعطاء نفس طويل للمصاب كل خمس ثواني وإبعاد فم المسعف عن فم المصاب عقب كل نفخة
* فحص مدى استجابة المصاب لعملية التنفس الصناعي من خلال مناداته وهز كتفه، فإذا نجحت عملية التنفس الصناعي سيلاحظ عودة التنفس بشكل طبيعي للمصاب
* طلب المساعدة والإتصال بالإسعاف.
إنعاش الدورة الدموية من خلال تدليك القلب:
يتم إنعاش الدورة الدموية من خلال تدليك القلب عبر اتباع الخطوات الآتية:
* يقوم المسعف أولاً بفحص نبض المصاب من خلال الشريان السباتي الموجود في الرقبة لمدة 15 ثانية مع الأخذ بعين الإعتبار أن عدد نبضات القلب للشخص السليم (72) نبضة في الدقيقة، أي أن عدد النبضات خلال (15) ثانية سيكون تقريباً (18) نبضة تقريباً.
* إذا لم يوجد أي نبض بقلب المصاب فيجب القيام بعملية تدليك القلب، من خلال الضغط على الصدر باستخدام اليدين على النحو الآتي:
* ضم اليدين ( واحدة فوق الأخرى ) أنظر الصورة:
* الضغط المتوسط مباشرة فوق القفص الصدري، وبالتحديد على الثلث السفلي لعظمة القص
* يتم إجراء الضغطات الخارجية على الصدر خمسة عشر مرة بمعدل ثمانين إلى مائة ضغطه في الدقيقه ثم إعطاء المصاب نفسين ببطء خلال واحد ونصف ثانيه إلى ثانيتين.
* إجراء أربع دورات كاملة كل دورة تشمل على خمسة عشرة ضغطة صدرية ثم التأكد من وجود نبض من عدمه, في حالة عدم وجوده, يتم تكرار العملية بتطبيق الضغطات الصدرية خمسة عشر مره ثم نفسين للمصاب.
وفي حالة وجود أكثر من مسعف واحد فيمكن إضافة إلى ما سبق القيام بالآتي:
* الضغطات الصدرية خمس مرات مقابل نفس واحد فقط. المسعف الأول يقوم بالضغط و المسعف الآخر يقوم بإعطاء النفس.
* الوضع الصحيح للضغطات الصدرية في حالة وجود أكثر من مسعف موضح في الشكل التالي:
الانعاش القلبي الرئوي للرضع:
نظراً للوضعية الخاصة التي يختص بها الإطفال (ضعف البدن، صغر حجم الرئتين، ضعف عظام الجسم)، فإن إجراء الإنعاش القلبي الرئوي في هذه الحالة يتطلب حرصاً وعناية ورفقاً أكثر من ماهو متبع في حالة الإنعاش الرئوي للمصابين البالغين وذلك على النحو الآتي:
إنعاش الرئتين والتنفس الصناعي للأطفال
* فيما يخص فتح ممرات التنفس يتم اتباع نفس قاعدة وضعية المريض البالغ من خلال إمالة الرأس إلى الخلف ورفع الذقن إلى الأعلى لفتح مجرى الهواء.
* يتم تطبيق نفس الطريقة في عملية نفخ الفم مع مراعاة أمرين:
1- يتم إعطاء الرضيع النفس بشكل أسرع مرتين خلال ثانيه إلى واحد ونصف ثانيه لكل تنفس مع ملاحظة اتساع حجم صدر الرضيع لا تنس أن تبعد فمك عن فم الرضيع اثناء كل نفخه
2- نظراً لضعف رئتي الرضيع مقارنة برئتي الرجال البالغ أو الشاب اليافع بنبغي أن أن تكون النفخة خفيفة وبلطف للرضيع, حتى لا تضرر رئتي الرضيع.
إنعاش القلب والدورة الدموية للأطفال:
* يتم التأكد من وجود نبض الطفل من عدمه باستخدام الشريان العضدي
* في حالة عدم وجود نبض يتم البدء بتطبيق الضغط الخارجي باستخدام إصبعين وبلطف حتى لا تكسر أضلاع الرضيع. مع الحذر فصدر الرضيع وأضلاع قفصه الصدري تختلف عن المصاب البالغ.
*الضغط على الصدر خمس مرات بمعدل مائة ضغطة في الدقيقة ثم إتباعها بنفس واحد فقط أي خمس ضغطات مقابل نفس حتى تكمل مائة ضغطه في الدقيقة.
* عقب مرور دقيقه يتم التأكد من وجود نبض ونجاح العملية.
المضاعفات التي تنتج عن عملية الإنعاش القلبي الرئوي غيرالصحيح:
1. كسر الأضلع. لذلك يفضل عدم استخدام القوة أو العنف عند عملية الضغط على الصدر وتدليك القلب وتتم العملية بليونة وسهولة لا تؤدي إلى أي كسر أو ضرر.
2. تلف في خلايا الرئة.
3. تلف في أنسجة الكبد.
مظاهر نجاح عملية الإنعاش القلبي الرئوي:
1- خروج نفس المصاب واستعادة عملية الشهيق والزفير وعودة عملية النبض.
2- تحسن لون المصاب وعودته لحالته الطبيعية.
3- استجابة بؤبؤ العين للضوء عند تعريضه له.
Respiratory and cardiac resuscitation:
Result in some effects of injuries and the results may cause the interruption of the two most important biological processes to the human body:
1 - stop someone's breathing (exhale)
2 - Stop the circulatory system and heart
Are confronting these cases through a respirator and rehabilitation of lung oxygen (in the case of respiratory failure) and recovery of blood circulation through massage the outside of the heart (in the event of an interruption pulse). Or both in the case of both processes stop
Respirator and the recovery of lung oxygen
Prior to the ventilator for the person who is subject to the following:
* When you sign a neck injury (neck) is required not to move to a respirator at all so as not to entail the consequences and the results can not be redressed.
* First, make sure the integrity of the breath through (consideration) to the Sadr movement.
* If not able to consider the safety knowledge is breathing (listen) to breathe infected ear.
* If you did not hear the breathing can be (case sensitive) patient breathing through bridging cheek helpful for remote sensing of air and feel the hot breath of the injured.
If it is proven that the patient was not breathing should begin resuscitation immediately.
Method of artificial respiration:
* Open corridors airways of the injured:
It is intended pathways or corridors air respirator is going through air vents respiratory process, the human body through the three channels (oral cavity), (throat), (trachea), and these passages are opened by:
* Develop a medic on the front of the hands of the injured, and tilt his head back
* Place the fingers of other hand under the chin to lift the injured jaw to the top.
* Close the two openings of the injured nose with your fingers
* A medic on the mouth of the mouth of the injured after confirming the absence of any strange objects or materials in the oral cavity.
* Give the injured a quick 4 Puffs from the mouth to mouth in 3 seconds, no souls through one and a half to approximately two seconds
* Note the widening was injured during the self-giving, and helpful to keep the mouth from the mouth of the patient.
* Continue to give the same long infected every five seconds and keep the mouth from the mouth of the injured medic after each puff
* Examine the response of the patient to breathe through its call for industrial and shook his shoulder, if they succeed, the process will notice the return of respirator to breathe normally for the injured
* Ask for help and call an ambulance.
Recovery of blood circulation through heart massage:
Revitalize the blood circulation through massage the heart via the following steps:
* The first checks the pulse of the medic injured through the carotid artery in the neck for 15 seconds, taking into account that the number of impulses of the heart to the right person (72) beats per minute, ie, the number of pulses within (15) seconds will be almost (18) pulse almost .
* If there is no pulse of the heart patient must carry out heart massage, through pressure on the chest using a hands-on as follows:
* Join hands (one above the other) See picture:
* Average pressure directly above the rib cage, and specifically on the lower third of the sternum
* Foreign clicks occur on the chest at a time, fifteen to one hundred eighty-pressure per minute, and then give the wounded souls slowly through one and a half seconds to two seconds.
* Conduct a complete four courses each session include fifteen chest compression, and ensure the existence of the pulse or not, in the absence and presence, the process is repeated application of chest clicks once and then fifteen souls to the injured.
In the case of more than one medic and one can add to the above, do the following:
* Clicks chest five times compared to the same one. Medic, the first by clicking the medic and the other is self-giving.
* Proper status of the chest presses in the case of more than one medic described in the following format:
CPR for babies:
Given the status of special respect by children (double hull, the small size of the lungs, weakness of bones of the body), the holding of CPR in this situation requires careful attention and friendly and more than what is happening in the case of pulmonary rehabilitation for people living with adults and are as follows:
Recovery of the lungs and the ventilator for children
* With regard to the opening breathing passages are followed the same base status of the patient by tilting the head back and lift the chin to the top to open the airway.
* Apply the same way in the process of blowing mouth, taking into account two things:
1 - is give the baby his breath twice as fast as within seconds to one and a half seconds per breath, noting the expansion was the size of the baby Do not forget your mouth away from the infant's mouth during every puff
2 - because of the weakness of the infant's lungs compared Briti men's or young man itself should be light and gently puff of the infant, so as not to damage the lungs of the baby.
Reviving the heart and blood circulation of children:
* To be sure of a pulse of the child or not using the brachial artery
* In the absence of a pulse is initiated the application of external pressure by using two fingers and gently so as not to break the sides of the baby. Caution was promulgated with the infant and the sides of his rib cage different from the injured adult.
* Pressure on the chest five times the rate of pressure in one hundred minutes, and then follow the same and only one of any five keystrokes for the same pressure to complete one hundred per minute.
* Following the passage of minutes is to ensure the presence of pulse and the success of the process.
Complications arising from the process of CPR Giralsahih:
1. Broken ribs. Therefore prefer not to use force or violence when the process pressure on the chest and heart massage and the process is flexible, and easy does not lead to any break or damage.
2. Damage in lung cells.
3. Damage to liver tissue.
Manifestations of the success of the CPR:
1 - Exit the same patient and restore process exhale and the return of the pulse.
2 - improved color injured and return to normal.
3 - the pupil response to light when exposed to it.
|
